骨髄塗抹標本の染色法と対象細胞の組合せで陽性とならないのはどれか。
骨髄塗抹標本の染色法と対象細胞の組合せで陽性とならないのはどれか。
- ⑴ 鉄染色 ― 環状鉄芽球核の周囲を取り囲む鉄顆粒が鉄染色で青く染まる細胞です。陽性となる正しい組合せなので、この問の答えにはなりません。
- ⑵ PAS 染色 ― 正常赤芽球正常な赤芽球はグリコーゲンをほとんど含まないためPAS染色は陰性です。陽性となるのは赤白血病などの異常赤芽球で、これが正解です。
- ⑶ ペルオキシダーゼ染色 ― 好酸球好酸球の顆粒はペルオキシダーゼを豊富に含み、強い陽性を示します。正しい組合せです。
- ⑷ 特異的エステラーゼ染色 ― 好中球特異的エステラーゼは好中球系の細胞に含まれ、陽性となります。単球系との鑑別に用いる染色です。
- ⑸ 非特異的エステラーゼ染色 ― 巨核球非特異的エステラーゼは単球や巨核球で陽性となります。正しい組合せなので、この問の答えにはなりません。
解説
正解は⑵です。この問は陽性とならない組合せを選ぶ形式です。正常な赤芽球はグリコーゲンをほとんど含まないため、多糖類を染めるPAS染色では陰性となります。赤芽球がPAS陽性となるのは、赤白血病や骨髄異形成症候群などで異常な赤芽球が出現した場合に限られます。ほかの4つは、環状鉄芽球の鉄顆粒、好酸球の顆粒、好中球の特異的エステラーゼ、巨核球の非特異的エステラーゼとして、いずれも陽性となる正しい組合せです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成