心エコーで連続波ドプラ法を使用するのはどれか。
心エコーで連続波ドプラ法を使用するのはどれか。
- ⑴ e′僧帽弁輪の動く速度を測る指標で、組織ドプラ法を用います。血流ではなく心筋の運動速度をみるため、連続波ドプラ法は使いません。
- ⑵ E/A僧帽弁の拡張期流入波形の比で、部位を限って測るパルスドプラ法を用います。流速は遅く、連続波ドプラ法は不要です。
- ⑶ 左室駆出率左室容積の変化から求める指標で、断層法やMモード法で計測します。ドプラ法で流速を測る項目ではありません。
- ⑷ 肺体血流比短絡の評価に用いる指標で、断面積と平均流速をパルスドプラ法で測って算出します。高速血流の計測ではありません。
- ⑸ 右室収縮期圧三尖弁逆流の最高流速から右室と右房の圧較差を求めて推定します。流速が速く折り返し現象を避ける必要があるため、連続波ドプラ法を用います。
解説
正解は⑸です。連続波ドプラ法は超音波を出しながら同時に受信し続ける方法で、深さの情報は得られませんが、折り返し現象を起こさずに高速の血流を測れます。右室収縮期圧は三尖弁逆流の速い血流の最高流速から圧較差を求めて推定するため、この方法が必要になります。これに対しe′は組織ドプラ法、E/Aや肺体血流比はパルスドプラ法、左室駆出率は断層法やMモード法で計測する項目であり、高速血流の計測とは目的が異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成