標準12 誘導心電図でV4 誘導の電極位置はどれか。
標準12 誘導心電図でV4 誘導の電極位置はどれか。
- ⑴ 第4 肋間胸骨右縁第4肋間胸骨右縁はV1の位置です。V1とV4を混同しやすいので、肋間と左右の別を合わせて覚えてください。
- ⑵ 第4 肋間胸骨左縁第4肋間胸骨左縁はV2の位置です。V4より1肋間上で、胸骨のすぐ左側に置きます。
- ⑶ 第5 肋間と左鎖骨中線の交点第5肋間と左鎖骨中線の交点がV4の位置です。胸部誘導ではまずV4を決め、それを基準にV3・V5・V6を配置します。
- ⑷ 第5 肋間と左前腋窩線の交点V4と同じ高さの左前腋窩線上はV5の位置です。肋間は合っていますが、水平方向の位置が外側にずれています。
- ⑸ 第5 肋間と左中腋窩線の交点V4と同じ高さの左中腋窩線上はV6の位置です。最も外側の胸部誘導であり、V4ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。標準12誘導心電図の胸部誘導は、V1が第4肋間胸骨右縁、V2が第4肋間胸骨左縁、V4が第5肋間と左鎖骨中線の交点で、V3はV2とV4の中点に置きます。V5はV4と同じ高さで左前腋窩線上、V6は同じ高さで左中腋窩線上です。V4を先に決めてからV3・V5・V6を配置する順序を覚えておくと迷いません。電極位置がずれると波形の高さやST部分の評価に影響するため、正確な位置決めが欠かせません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-07.html）を加工して作成