カラム凝集像（別冊No. 16）の結果を別に示す。考えられるのはどれか。2 つ選…
カラム凝集像（別冊No. 16）の結果を別に示す。考えられるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 亜型亜型では赤血球膜の抗原量が少ないためオモテ検査の凝集が弱くなり、オモテ・ウラ不一致の原因となります。
- ⑵ 新生児新生児は規則抗体がまだ十分に産生されていないため、ウラ検査で反応が得られず不一致となります。
- ⑶ キメラキメラでは2種類の赤血球が混在するため、一部だけが凝集する部分凝集の像を示します。この結果とは異なります。
- ⑷ 寒冷凝集素寒冷凝集素があるとウラ検査で余分な凝集が生じます。反応が得られないという状況とは合いません。
- ⑸ 不規則抗体不規則抗体もウラ検査で余分な凝集を生じさせる原因であり、反応が欠ける所見の説明にはなりません。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴と⑵です。オモテ検査とウラ検査の結果が一致せず、ウラ検査の側に余分な凝集がみられない場合は、抗原の発現が弱い、あるいは抗体がまだ産生されていない状況を考えます。亜型では赤血球の抗原量が少なくオモテ検査の凝集が弱まり、新生児では規則抗体がまだ十分に作られていないためウラ検査の反応が得られません。いずれもオモテ・ウラ不一致の原因として代表的なものです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成