メチシリン耐性黄色ブドウ球菌〈MRSA〉で誤っているのはどれか。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌〈MRSA〉で誤っているのはどれか。
- ⑴ mecA 遺伝子を保有する。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌はmecA遺伝子を保有し、これがβ-ラクタム薬の効きにくいペニシリン結合蛋白を作ります。記述は正しい内容です。
- ⑵ 院内感染型と市中感染型がある。院内感染型と市中感染型が区別され、市中感染型は毒素産生性が高い傾向があります。記述は正しいため正答ではありません。
- ⑶ 治療にはバンコマイシンが用いられる。治療にはバンコマイシンやテイコプラニンなどが用いられます。記述は正しい内容です。
- ⑷ 判定にはセフォキシチンが用いられる。判定にはセフォキシチンを用いた感受性試験が推奨されています。記述は正しいため正答ではありません。
- ⑸ 基質拡張型β-ラクタマーゼ〈ESBL〉を産生する。基質拡張型β-ラクタマーゼを産生するのは大腸菌など腸内細菌目のグラム陰性桿菌です。誤った記述なのでこれが正答になります。
解説
正解は⑸です。基質拡張型β-ラクタマーゼを産生するのは大腸菌や肺炎桿菌などのグラム陰性桿菌であり、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の耐性の仕組みではありません。この菌はmecA遺伝子がコードするペニシリン結合蛋白によってβ-ラクタム薬が効きにくくなります。判定にはセフォキシチンを用いた感受性試験が用いられ、治療にはバンコマイシンなどが選ばれます。院内感染型と市中感染型が区別されている点も重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成