APTT の延長を認めないのはどれか。
APTT の延長を認めないのはどれか。
- ⑴ 血友病B血友病Bは第Ⅸ因子が欠乏する疾患で、内因系の反応が障害されるためAPTTが延長します。
- ⑵ 血小板無力症血小板無力症は血小板膜の糖蛋白の異常による疾患で、凝固因子は正常のためAPTTは延長しません。出血時間が延長します。
- ⑶ 第Ⅺ因子欠損症第Ⅺ因子欠損症では内因系の凝固反応が障害されるため、APTTが延長します。
- ⑷ ビタミンK 欠乏症ビタミンK欠乏では第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子が低下するため、プロトロンビン時間とともにAPTTも延長します。
- ⑸ 抗リン脂質抗体症候群抗リン脂質抗体症候群では抗体が試薬中のリン脂質に働いて反応を妨げるため、APTTが延長します。
解説
正解は⑵です。血小板無力症は血小板膜の糖蛋白の異常により血小板が互いに結合できなくなる病態で、出血時間は延長しますが凝固因子には異常がないため、APTTもプロトロンビン時間も正常のままです。他の選択肢はいずれもAPTTが延長します。血友病Bは第Ⅸ因子、第Ⅺ因子欠損症はその因子が不足し、ビタミンK欠乏では複数の凝固因子が低下し、抗リン脂質抗体症候群では試薬の反応が妨げられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成