尿細管機能の評価に用いられないのはどれか。
尿細管機能の評価に用いられないのはどれか。
- ⑴ シスタチンCシスタチンCは血中濃度が糸球体濾過量を反映する指標であり、尿細管機能の評価には用いられません。
- ⑵ α1-ミクログロブリンα1-ミクログロブリンは糸球体で濾過されたあと尿細管で再吸収されるため、尿中への排泄増加は尿細管障害を示します。
- ⑶ β2-ミクログロブリンβ2-ミクログロブリンも尿細管で再吸収されるため、尿中濃度の上昇は尿細管の再吸収能の低下を示します。
- ⑷ 肝臓型脂肪酸結合蛋白〈L-FABP〉肝臓型脂肪酸結合蛋白は近位尿細管の細胞から尿中に放出され、尿細管の障害を鋭敏に反映する指標です。
- ⑸ N-アセチルグルコサミニダーゼ〈NAG〉N-アセチルグルコサミニダーゼは近位尿細管に多く含まれる酵素で、尿中活性の上昇は尿細管の障害を示します。
解説
正解は⑴です。シスタチンCは全身の細胞から一定の速度で産生され、糸球体で濾過されたあと尿細管でほぼ完全に再吸収・分解されるため、血中濃度が糸球体濾過量をよく反映します。筋肉量の影響を受けにくく、クレアチニンを補う糸球体機能の指標として用いられます。他の選択肢はいずれも尿中に排泄される量を測ることで、尿細管の再吸収能や尿細管の障害を評価する項目にあたります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成