Child-Pugh スコアに使用されるのはどれか。2 つ選べ。
Child-Pugh スコアに使用されるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ ALTALTは肝細胞の障害を反映する逸脱酵素ですが、チャイルド・ピュー分類の項目には含まれません。
- ⑵ γ-GTγ-GTは胆道系酵素で飲酒や薬剤の影響を受けますが、この分類の評価項目ではありません。
- ⑶ アルブミン血清アルブミンは肝の蛋白合成能を反映する項目で、チャイルド・ピュー分類の5項目のひとつです。
- ⑷ コリンエステラーゼコリンエステラーゼも肝の蛋白合成能を反映しますが、チャイルド・ピュー分類の項目には含まれていません。
- ⑸ プロトロンビン時間プロトロンビン時間は肝で作られる凝固因子の産生能を反映する項目で、チャイルド・ピュー分類に含まれます。
解説
正解は⑶と⑸です。チャイルド・ピュー分類は肝硬変の重症度を評価する指標で、血清アルブミン値、プロトロンビン時間、血清総ビリルビン値、腹水の有無、肝性脳症の程度という5項目をそれぞれ点数化し、合計点でA・B・Cに分類します。肝の蛋白合成能を反映するアルブミンと凝固因子が含まれている点が特徴です。ALTやγ-GTのような逸脱酵素や胆道系酵素は、この分類の項目には含まれません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成