急性心筋梗塞発症時に血中濃度が上昇しないのはどれか。
急性心筋梗塞発症時に血中濃度が上昇しないのはどれか。
- ⑴ ALPALPは肝・胆道系や骨に由来する酵素で心筋にはほとんど含まれないため、急性心筋梗塞では血中濃度が上昇しません。
- ⑵ CK-MBCK-MBは心筋に多く含まれるクレアチンキナーゼの分画で、心筋梗塞の発症後半日前後で頂値となります。
- ⑶ LDLDは多くの臓器に含まれる酵素ですが、心筋障害でも上昇し、梗塞では遅れて上昇して長く持続します。
- ⑷ 心筋トロポニンT心筋トロポニンTは心筋に対する特異性が高いマーカーで、発症数時間後から上昇し1〜2週間持続します。
- ⑸ 心臓型脂肪酸結合蛋白〈H-FABP〉心臓型脂肪酸結合蛋白は分子量が小さく、発症後1〜2時間という早期から上昇する超急性期のマーカーです。
解説
正解は⑴です。ALPは肝・胆道系や骨に由来する酵素で心筋にはほとんど含まれないため、急性心筋梗塞では上昇しません。他の項目はいずれも心筋の障害を反映して上昇します。心臓型脂肪酸結合蛋白は分子量が小さく発症後1〜2時間から上昇し、CK-MBは半日前後で頂値となり、心筋トロポニンTは発症数時間後から上昇して1〜2週間持続します。LDは遅れて上昇するため、経過に応じて組み合わせて評価します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成