血中カルシウムで正しいのはどれか。

• ⑴ 約30％がイオン型で存在する。

  イオン型はおよそ50％を占めます。約30％という値は低く、残りはアルブミン結合型と錯塩型に分かれています。
• ⑵ 基準範囲は3.6～4.4 mg/dL である。

  血清カルシウムの基準範囲は1デシリットル当たり8.5から10.2ミリグラム前後です。示された値は当量濃度の数値と混同したものです。
• ⑶ 低アルブミン血症では偽高値を示す。

  低アルブミン血症では結合型が減るため、総カルシウムは偽低値になります。補正式で評価する必要があります。
• ⑷ アルカローシスではイオン型が低下する。

  アルカローシスではアルブミンとの結合が強まり、イオン型カルシウムが低下します。過換気でテタニーが生じる機序です。
• ⑸ 副甲状腺ホルモン〈PTH〉の作用で低下する。

  副甲状腺ホルモンは骨からの吸収と腎での再吸収を促し、血中カルシウムを上昇させます。低下させるという記述は逆です。

解説

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