ホルター心電図の誘導部位（別冊No. 3）を別に示す。NASA 誘導の陽極はどれ…
ホルター心電図の誘導部位（別冊No. 3）を別に示す。NASA 誘導の陽極はどれか。
- ⑴ ①この位置はナサ誘導の陽極ではありません。ナサ誘導の陽極は胸骨下端、陰極は胸骨上部であり、それ以外の位置は別の誘導で用います。
- ⑵ ②ナサ誘導の陽極として指定される位置ではありません。陽極は胸骨下端に置き、陰極は胸骨柄の高さに置きます。
- ⑶ ③ここは陽極の位置ではありません。ナサ誘導は胸骨上部の陰極と胸骨下端の陽極の組合せで記録します。
- ⑷ ④胸骨下端の剣状突起に近い位置で、ナサ誘導の陽極を置く場所です。陰極は胸骨上部に置き、P波が明瞭な波形が得られます。
- ⑸ ⑤側胸部などに置く電極はシーエムファイブ誘導などで用いる位置です。ナサ誘導の陽極ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・標本・心電図など）を見て答えます。図版は転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも所見の読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。ナサ誘導は胸骨に沿って電極を貼る双極誘導で、陰極を胸骨上部すなわち胸骨柄に、陽極を胸骨下端の剣状突起に近い位置に置きます。標準十二誘導のアーベーエフ誘導に近い波形が得られ、P波が明瞭に記録できるため、ホルター心電図では上室性の不整脈や房室ブロックの判定に用います。ほかの位置はシーエムファイブ誘導などで使う電極の位置であり、陽極として指定される場所ではありません。陽極と陰極を逆に貼ると波形の向きが反転し、判読を誤る原因になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-07.html）を加工して作成