肺炎が疑われた患者の喀痰のGram 染色標本（別冊No. 15）を別に示す。分離…
肺炎が疑われた患者の喀痰のGram 染色標本（別冊No. 15）を別に示す。分離菌はブドウ糖を発酵し、オキシダーゼ試験と運動性は陰性であった。考えられるのはどれか。
- ⑴ Acinetobacter baumanniiAcinetobacter baumannii はブドウ糖非発酵菌で、球桿菌の形をとります。
- ⑵ Klebsiella pneumoniae莢膜をもつ太いグラム陰性桿菌で、発酵性・オキシダーゼ陰性・非運動性の性状に合致します。
- ⑶ Mycoplasma pneumoniaeマイコプラズマは細胞壁をもたないため、Gram染色では観察できません。
- ⑷ Pseudomonas aeruginosa緑膿菌は非発酵菌でオキシダーゼ陽性、運動性もあり性状が合いません。
- ⑸ Streptococcus pneumoniae肺炎球菌はグラム陽性の双球菌で、陰性桿菌とは染色性が異なります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。示された標本には、太く短いグラム陰性桿菌が莢膜と思われる明るい輪に囲まれて見えています。ブドウ糖を発酵し、オキシダーゼ陰性で運動性もないという性状と合わせると、Klebsiella pneumoniae と考えられます。粘稠な喀痰を伴う肺炎を起こす代表的な菌です。Acinetobacter と緑膿菌はいずれも非発酵菌で、緑膿菌はオキシダーゼ陽性かつ運動性があります。肺炎球菌はグラム陽性双球菌、マイコプラズマは細胞壁をもたずGram染色では見えません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成