肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはどれか。2 つ選べ。
肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ ICG 試験色素の取り込みと胆汁への排出能を見る検査で、肝の排泄・解毒機能を反映します。
- ⑵ 血清ALT血清ALTは肝細胞が壊れて漏れ出た酵素で、逸脱酵素にあたります。解毒機能の指標ではありません。
- ⑶ 血中アンモニア尿素回路でアンモニアを無毒化する能力を反映し、解毒機能の代表的な指標です。
- ⑷ プロトロンビン時間プロトロンビン時間は凝固因子を作る能力、すなわち合成能を反映します。
- ⑸ 血清コリンエステラーゼ血清コリンエステラーゼも肝臓で作られる酵素で、合成能の指標になります。
解説
正解は⑴と⑶です。肝臓の解毒機能とは、体に有害な物質を無害な形に変えたり、胆汁へ排出したりする働きのことです。ICG試験は色素を注射して肝臓がどれだけ取り込んで胆汁へ排出できるかを見る検査で、血中アンモニアは尿素回路でアンモニアを処理する能力を反映します。血清ALTは肝細胞が壊れたことを示す逸脱酵素であり、プロトロンビン時間と血清コリンエステラーゼは肝臓の合成能を評価する指標です。逸脱・合成・解毒という3つの区分で整理しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成