標準12 誘導心電図（別冊No. 2）を別に示す。認められる所見はどれか。2 つ…
標準12 誘導心電図（別冊No. 2）を別に示す。認められる所見はどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 右脚ブロック右脚ブロックではV1誘導にrsR’型が現れます。示された波形の形と一致しません。
- ⑵ 左脚ブロックQRS幅が広がり、左側胸部誘導でノッチを伴う幅広い波形となっており、左脚ブロックの所見です。
- ⑶ 前壁中隔梗塞前壁中隔梗塞を示す異常Q波やR波の増高不良は認められません。
- ⑷ 房室ブロックPR間隔が延長し、P波に続くQRSが脱落している部分があり、房室ブロックを示します。
- ⑸ 心室性期外収縮先行するP波を伴わない早期の幅広いQRSは見られず、心室性期外収縮には当てはまりません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵と⑷です。示された心電図では、QRS幅が広がりV5・V6誘導でノッチを伴う幅広い波形になっており、左脚ブロックの所見を示します。あわせてPR間隔が延長し、P波に対してQRSが続かない部分があることから房室ブロックも認められます。右脚ブロックではV1誘導にrsR’型が現れるので所見が違います。異常Q波がなく前壁中隔梗塞は示唆されず、先行するP波を伴わない幅広い単発のQRSも見られないため心室性期外収縮も当てはまりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成