尿沈渣の無染色標本（別冊No. 1）を別に示す。矢印が示す構造物はどれか。
尿沈渣の無染色標本（別冊No. 1）を別に示す。矢印が示す構造物はどれか。
- ⑴ 尿酸尿酸結晶は黄褐色で、ひし形や砂時計形など多彩な形をとります。無色の六角板状ではありません。
- ⑵ シスチン無色で厚みのある六角形の板状結晶はシスチンに特有で、シスチン尿症を示唆します。
- ⑶ ビリルビンビリルビン結晶は黄褐色の針状や顆粒状で、色の点で明らかに異なります。
- ⑷ リン酸カルシウムリン酸カルシウムは細長い柱状やくさび形をとり、六角板状にはなりません。
- ⑸ シュウ酸カルシウムシュウ酸カルシウムは正八面体で、封筒のような十字の見える形になります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。示された結晶は、厚みのある六角形の板状で、無色透明に見えています。シスチン結晶の特徴そのもので、酸性尿に出現し、先天性のシスチン尿症を示唆する所見です。尿酸結晶は黄褐色でひし形や砂時計形など多彩な形をとり、ビリルビン結晶は黄褐色の針状や顆粒状です。リン酸カルシウムは細長い柱状やくさび形で、シュウ酸カルシウムは正八面体が封筒のように見える形をとります。色と形の組合せで見分けていきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成