血中薬物濃度測定による治療薬物モニタリング〈TDM〉の対象となるのはどれか。
血中薬物濃度測定による治療薬物モニタリング〈TDM〉の対象となるのはどれか。
- ⑴ アンピシリンアンピシリンは安全域が広いペニシリン系で、血中濃度の測定は不要です。
- ⑵ イミペネムイミペネムも安全域が広く、通常はモニタリングの対象になりません。
- ⑶ エリスロマイシンエリスロマイシンはマクロライド系で、血中濃度を測って調整する必要はありません。
- ⑷ ゲンタマイシン腎障害と聴覚障害の危険があり、効く濃度との幅が狭いためモニタリングの対象となります。
- ⑸ セファゾリンセファゾリンはセフェム系で安全域が広く、測定の対象にはなりません。
解説
正解は⑷です。治療薬物モニタリングは、効く濃度と副作用が出る濃度の幅が狭い薬について、血中濃度を測って投与量を調整する取り組みです。ゲンタマイシンなどのアミノグリコシド系は、腎障害と聴覚障害の危険があり、この幅が狭いため対象になります。バンコマイシンやジゴキシン、抗てんかん薬なども同じ理由で測定します。アンピシリン・イミペネム・エリスロマイシン・セファゾリンは安全域が広く、血中濃度を測らなくても投与量を決められます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成