WPW 症候群に合併しやすいのはどれか。
WPW 症候群に合併しやすいのはどれか。
- ⑴ 心室頻拍心室頻拍は心室内に起源をもつ不整脈で、副伝導路による旋回とは仕組みが異なります。
- ⑵ 心房細動心房細動を合併すると危険ですが、合併の頻度としては上室頻拍のほうがはるかに高くなります。
- ⑶ 心房粗動心房粗動は右心房内の旋回によるもので、副伝導路の有無とは直接の関係がありません。
- ⑷ 房室ブロック房室ブロックは伝導が途切れる病態です。余分な伝導路があるWPWとは向きが逆になります。
- ⑸ 発作性上室頻拍房室結節と副伝導路の間で電気が旋回する房室回帰性頻拍が起こり、発作性上室頻拍として現れます。
解説
正解は⑸です。WPW症候群では、心房と心室をつなぐ副伝導路〈Kent束〉があるため、房室結節と副伝導路の間を電気が旋回する回路ができます。そのため房室回帰性の発作性上室頻拍を起こしやすく、動悸の発作として現れます。心房細動を合併すると副伝導路を通って速く心室へ伝わり危険ですが、最も多く合併する不整脈は上室頻拍です。心房粗動・心室頻拍・房室ブロックは、副伝導路があることから直接説明できる不整脈ではありません。デルタ波を見たら上室頻拍を思い浮かべましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-07.html）を加工して作成