四肢誘導心電図（別冊No. 3）を別に示す。正しいのはどれか。
四肢誘導心電図（別冊No. 3）を別に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ 右脚ブロックスパイクは、現れません。
- ⑵ 房室ブロックスパイクは、現れません。
- ⑶ WPW 症候群デルタ波が、現れます。
- ⑷ ペーシングリズム刺激の直後に、QRS波が続きます。
- ⑸ 不随意運動によるアーチファクト不規則な、揺れになります。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示された心電図では、各QRS波の直前に鋭く細いスパイク状の波が規則正しく現れています。これはペースメーカから出る刺激で、その直後に幅の広いQRS波が続くペーシングリズムです。右脚ブロックや房室ブロック、WPW症候群ではこのスパイクは現れず、不随意運動によるアーチファクトは不規則な細かい揺れになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-07.html）を加工して作成