新生児髄膜炎が疑われた患児の髄液のGram 染色標本（別冊No. 15）を別に示…
新生児髄膜炎が疑われた患児の髄液のGram 染色標本（別冊No. 15）を別に示す。最も考えられる菌種はどれか。
- ⑴ Escherichia coliグラム陰性の、桿菌です。
- ⑵ Listeria monocytogenesグラム陽性の、桿菌です。
- ⑶ Neisseria gonorrhoeaeグラム陰性の、双球菌です。
- ⑷ Pseudomonas aeruginosa新生児では、まれです。
- ⑸ Streptococcus agalactiaeグラム陽性の、球菌です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された標本には、赤く染まるグラム陰性の桿菌が多数認められます。新生児髄膜炎の原因として、大腸菌とB群連鎖球菌が二大原因ですが、グラム陰性桿菌であることから大腸菌と判断できます。B群連鎖球菌はグラム陽性球菌、リステリアはグラム陽性桿菌、淋菌はグラム陰性双球菌、緑膿菌は新生児髄膜炎ではまれです。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-07.html）を加工して作成