64 歳の男性。家族に｢最近ぼーっとしていることが多い｣と指摘され受診した。脳波…
64 歳の男性。家族に｢最近ぼーっとしていることが多い｣と指摘され受診した。脳波（別冊No. 6）を別に示す。所見はどれか。
- ⑴ 棘波短く、鋭く立ち上がります。
- ⑵ 三相波肝性脳症で、現れます。
- ⑶ 多棘徐波複合ミオクロニーてんかんの、所見です。
- ⑷ 14 Hz 陽性棘波正常範囲の、所見です。
- ⑸ 周期性同期性放電亜急性硬化性全脳炎などの、所見です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された脳波には、背景の律動から突出して立ち上がる、持続が70ミリ秒より短い鋭い波が現れています。これが棘波で、てんかん性の異常を示します。三相波は肝性脳症、多棘徐波複合はミオクロニーてんかん、14ヘルツ陽性棘波は小児の睡眠時にみられる正常範囲の所見、周期性同期性放電は亜急性硬化性全脳炎などで現れます。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-07.html）を加工して作成