末梢血のWright-Giemsa 染色標本(別冊No. 9)を別に示す。考えら…
末梢血のWright-Giemsa 染色標本(別冊No. 9)を別に示す。考えられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 血栓性血小板減少性紫斑病微小血管で、壊されます。
- ⑵ 溶血性尿毒症症候群こちらも、微小血管の障害です。
- ⑶ 無β-リポ蛋白血症有棘赤血球が、現れます。
- ⑷ 原発性骨髄線維症涙滴赤血球が、現れます。
- ⑸ サラセミア標的赤血球が、現れます。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴と⑵です。示された標本には、ヘルメット状や三角形にちぎれた破砕赤血球が多数認められ、血小板も少なくなっています。これは微小血管で赤血球が壊される血栓性微小血管障害症の所見で、血栓性血小板減少性紫斑病と溶血性尿毒症症候群が当てはまります。無ベータリポ蛋白血症は有棘赤血球、骨髄線維症は涙滴赤血球、サラセミアは標的赤血球を示します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-07.html)を加工して作成