胸部誘導心電図（別冊No. 3）を別に示す。所見として正しいのはどれか。
胸部誘導心電図（別冊No. 3）を別に示す。所見として正しいのはどれか。
- ⑴ 洞房ブロックP波ごと、欠けます。
- ⑵ Ⅰ度房室ブロックPR間隔の、延長のみです。
- ⑶ Wenckebach 型房室ブロック徐々に、延びて脱落します。
- ⑷ Mobitz Ⅱ型房室ブロック突然、脱落します。
- ⑸ Ⅲ度房室ブロック互いに、関係なく動きます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。示された心電図では、P波とQRS波がそれぞれ別の一定の間隔で現れ、互いにまったく関係なく動いています。これは房室伝導が完全に途絶えた完全房室ブロックの所見です。I度はPR間隔の延長のみ、ウェンケバッハ型はPR間隔が徐々に延びて脱落、モビッツII型は突然脱落し、洞房ブロックはP波ごと欠けます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-07.html）を加工して作成