末梢血のMay-Giemsa 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。この疾患で…
末梢血のMay-Giemsa 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。この疾患で認められる検査所見はどれか。
- ⑴ 赤血球CD59 欠損別の病気の、所見です。
- ⑵ ADAMTS13 活性著減別の病気の、所見です。
- ⑶ 赤血球浸透圧抵抗減弱膜の表面積が、減っています。
- ⑷ 血清β リポタンパク低値有棘赤血球が、現れます。
- ⑸ ヘモグロビンS〈HbS〉陽性鎌状赤血球が、現れます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。示された標本には、中央の淡明域を欠いた小型で球形の赤血球が多数認められます。これは遺伝性球状赤血球症の所見で、膜の表面積が減っているため、低張食塩液の中で早く溶血し、浸透圧抵抗が減弱します。CD59欠損は発作性夜間ヘモグロビン尿症、ADAMTS13活性著減は血栓性血小板減少性紫斑病の所見です。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-07.html）を加工して作成