免疫学的機序による輸血副作用はどれか。2つ選べ。
免疫学的機序による輸血副作用はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 鉄過剰症鉄の蓄積による非免疫学的な副作用です。
- ⑵ 輸血後GVHD供血者リンパ球が組織を攻撃します。
- ⑶ 高カリウム血症保存血のカリウム上昇によるものです。
- ⑷ 輸血関連循環過負荷〈TACO〉循環血液量の増え過ぎによるものです。
- ⑸ 輸血関連急性肺障害〈TRALI〉抗白血球抗体などが肺を傷害します。
解説
正解は⑵と⑸です。輸血後GVHDは、輸血された血液中の供血者リンパ球が患者の組織を攻撃する免疫学的な反応で、放射線照射によって防ぎます。輸血関連急性肺障害は、供血者血漿中の抗白血球抗体などが患者の好中球を活性化して肺を傷害する反応です。鉄過剰症は反復輸血による鉄の蓄積、高カリウム血症は保存血のカリウム上昇、TACOは循環血液量の増え過ぎによるもので、いずれも免疫とは関係しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html）を加工して作成