血小板減少とPT 延長をともに認めるのはどれか。2つ選べ。
血小板減少とPT 延長をともに認めるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 肝硬変凝固因子の産生低下と脾腫によります。
- ⑵ 血友病APTは正常で、血小板も減りません。
- ⑶ 播種性血管内凝固〈DIC〉血小板と凝固因子が消費されます。
- ⑷ von Willebrand 病〈VWD〉PTは正常で、血小板も減りません。
- ⑸ 特発性血小板減少性紫斑病〈ITP〉血小板だけが減少します。
解説
正解は⑴と⑶です。肝硬変では、肝臓での凝固因子の産生が減ってプロトロンビン時間が延長し、脾腫による血小板の捕捉とトロンボポエチンの産生低下で血小板も減少します。播種性血管内凝固では、全身で凝固が進んで血小板と凝固因子が消費されるため、やはり両方の異常がそろいます。血友病Aとvon Willebrand病はPTが正常で、特発性血小板減少性紫斑病では血小板だけが減少します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html)を加工して作成