血清クレアチニンが上昇するのはどれか。2つ選べ。
血清クレアチニンが上昇するのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 脱水循環血液量が減り、腎前性に上昇します。
- ⑵ 妊娠糸球体濾過量が増えて低下します。
- ⑶ 尿崩症腎機能は保たれ、上昇しません。
- ⑷ うっ血性心不全心拍出量が減り、腎前性に上昇します。
- ⑸ 筋ジストロフィ筋肉量が減るため低下します。
解説
正解は⑴と⑷です。クレアチニンは糸球体で濾過されて排泄されるため、腎への血流が減って糸球体濾過量が下がると血清クレアチニンは上昇します。脱水では循環血液量が減り、うっ血性心不全では心拍出量が減るので、どちらも腎前性に上昇します。妊娠では循環血液量が増えて糸球体濾過量が上がるため低下し、尿崩症では腎機能は保たれ、筋ジストロフィでは筋肉量が減るため低下します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html）を加工して作成