心電図(別冊No. 2)を別に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
心電図(別冊No. 2)を別に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 洞停止P波が一定期間脱落する所見です。
- ⑵ 心室頻拍幅広いQRSが規則正しく連続する所見です。
- ⑶ 心房細動P波がなくRR間隔が不規則です。
- ⑷ 洞不整脈呼吸に合わせてRR間隔が変わる所見です。
- ⑸ 完全右脚ブロックQRS幅が広く、V1でrsR型を示します。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶と⑸です。示された心電図ではP波が確認できず基線が細かく揺れ、RR間隔が不規則であることから心房細動と判断できます。あわせてQRS幅が広く、V1誘導でrsR型、左側胸部誘導で幅の広いS波がみられるため、完全右脚ブロックを伴っています。洞停止はP波が一定期間脱落する所見、洞不整脈は呼吸に合わせてRR間隔が変化する所見で、いずれもこの心電図には当てはまりません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-07.html)を加工して作成