右上腹部走査による超音波B モード像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのは…
右上腹部走査による超音波B モード像（別冊No. 4）を別に示す。矢印で示すのはどれか。
- ⑴ 門脈矢印の管腔の背側にある太い脈管です。
- ⑵ 肝静脈下大静脈へ向かって走ります。
- ⑶ 肝動脈門脈の前内側を走る細い動脈です。
- ⑷ 主膵管膵臓の中を走り、この走査では写りません。
- ⑸ 総胆管門脈の腹側外側を並走します。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑸です。示された右上腹部の像では、門脈の腹側を並走する細い管腔が描出されています。この位置関係は総胆管に特有で、門脈・肝動脈・胆管が並ぶグリソン鞘の中で、胆管は門脈の前方かつ外側を走ります。肝静脈は門脈と交差するように走って肝内を下大静脈へ向かい、肝動脈は門脈の前内側を走ります。主膵管は膵臓の中を走るため、この走査では描出されません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成