この患者に認められる可能性の高い自己抗体はどれか。2つ選べ。
次の文を読み83、84 の問いに答えよ。30 歳の女性。出産後に発熱が続き、蝶形紅斑および蛋白尿を認めたため入院した。腎生検を行い、蛍光抗体法によってC1q を染色した結果（別冊No. 12）を別に示す。
この患者に認められる可能性の高い自己抗体はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 抗核抗体ほぼ全例で陽性になります。
- ⑵ 抗Jo-1 抗体多発性筋炎や皮膚筋炎でみられます。
- ⑶ 抗DNA 抗体疾患特異性が高く、腎炎と相関します。
- ⑷ 抗平滑筋抗体自己免疫性肝炎でみられます。
- ⑸ 抗セントロメア抗体限局皮膚硬化症でみられます。
解説
正解は⑴と⑶です。全身性エリテマトーデスでは抗核抗体がほぼ全例で陽性になり、スクリーニングに使われます。さらに抗二本鎖DNA抗体は疾患特異性が高く、病気の勢いや腎炎の程度とよく相関するため、経過の評価にも用いられます。抗Jo-1抗体は多発性筋炎と皮膚筋炎、抗平滑筋抗体は自己免疫性肝炎、抗セントロメア抗体は限局皮膚硬化症でみられる抗体です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成