骨髄穿刺液のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。…
骨髄穿刺液のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 赤白血病赤芽球系の異形成が目立ちます。
- ⑵ 骨髄線維症骨髄が採れないことが多い疾患です。
- ⑶ 多発性骨髄腫異型形質細胞が多数増殖します。
- ⑷ 血球貪食症候群血球を取り込んだマクロファージがみられます。
- ⑸ ホジキン〈Hodgkin〉リンパ腫Reed-Sternberg細胞がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。示された骨髄標本では、核が偏在して細胞質が濃い好塩基性を示し、核周明庭を持つ形質細胞が多数増殖しています。核小体が目立ち、大小不同の強い異型形質細胞もみられ、多発性骨髄腫と考えられます。赤白血病では赤芽球系の異形成、骨髄線維症では骨髄が採れないドライタップ、血球貪食症候群では血球を取り込んだマクロファージ、Hodgkinリンパ腫ではReed-Sternberg細胞がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成