末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。考えら…
末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 9）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 急性骨髄性白血病芽球が増え、白血病裂孔がみられます。
- ⑵ 急性リンパ性白血病顆粒を持たないリンパ芽球が増えます。
- ⑶ 成人T 細胞白血病核が花弁状の細胞が現れます。
- ⑷ 慢性骨髄性白血病各段階の顆粒球が連続して増えます。
- ⑸ 慢性リンパ性白血病小型で均一な成熟リンパ球が増えます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示された末梢血の標本では、骨髄芽球から成熟好中球までの各段階の顆粒球が連続して現れ、好塩基球と好酸球も増えています。この連続性のある著しい白血球増加は慢性骨髄性白血病に特徴的です。急性白血病では芽球が増えて中間の段階が抜ける白血病裂孔がみられ、成人T細胞白血病では花細胞、慢性リンパ性白血病では小型で均一な成熟リンパ球が増えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成