急性心筋梗塞の診断に有用なマーカーはどれか。2つ選べ。
急性心筋梗塞の診断に有用なマーカーはどれか。2つ選べ。
- ⑴ アデノシンデアミナーゼ〈ADA〉結核性胸膜炎の指標です。
- ⑵ 心臓型脂肪酸結合蛋白〈H-FABP〉発症後きわめて早期から上昇します。
- ⑶ トロポニンT心筋への特異性が高いマーカーです。
- ⑷ 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉心不全の指標です。
- ⑸ プロカルシトニン細菌感染の指標です。
解説
正解は⑵と⑶です。心臓型脂肪酸結合蛋白は心筋の細胞質にある小さな蛋白で、発症後1から2時間という早い時期から血中に出てきます。トロポニンTは心筋に特異性が高く、発症後3時間ほどで上昇して1から2週間続くため、診断と振り返りの両方に使えます。ADAは結核性胸膜炎、BNPは心不全、プロカルシトニンは細菌感染の指標で、心筋壊死そのものは示しません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html)を加工して作成