肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉が増加しない低酸素血症を呈する病態はど…
肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉が増加しない低酸素血症を呈する病態はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 拡散障害酸素の移動が妨げられ、較差が開大します。
- ⑵ シャント静脈血が混ざり、較差が開大します。
- ⑶ 肺胞低換気肺胞の酸素分圧が下がるだけです。
- ⑷ 大気圧の低下吸入気の酸素分圧が下がるだけです。
- ⑸ 換気血流不均等分布の増悪換気と血流のずれで較差が開大します。
解説
正解は⑶と⑷です。肺胞気-動脈血酸素分圧較差は、肺胞から血液へ酸素が移る過程の障害を表します。肺胞低換気では肺胞の酸素分圧そのものが下がり、大気圧の低下でも吸入する酸素分圧が下がるだけなので、移る過程に問題はなく較差は増えません。拡散障害とシャント、換気血流不均等分布の増悪では、肺胞から血液へ酸素がうまく移らないため較差が開大します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成