動脈血ガス分析の所見を示す。pH 7.32Na⁺ 142 mEq/LCl− 10…
動脈血ガス分析の所見を示す。pH 7.32Na⁺ 142 mEq/LCl− 106 mEq/LHCO3− 24 mEq/L考えられる病態はどれか。
- ⑴ 尿毒症アニオンギャップが開大します。
- ⑵ 乳酸アシドーシスアニオンギャップが開大します。
- ⑶ 尿細管性アシドーシスアニオンギャップ正常の代謝性アシドーシスです。
- ⑷ 原発性アルドステロン症代謝性アルカローシスを示します。
- ⑸ 糖尿病性ケトアシドーシスアニオンギャップが開大します。
解説
正解は⑶です。pHが7.32と低くHCO3⁻が24 mEq/Lとやや低めで、代謝性アシドーシスの所見です。アニオンギャップはNa⁺からCl⁻とHCO3⁻を引いて12 mEq/Lと正常範囲にあります。アニオンギャップが開大しない代謝性アシドーシスは、重炭酸の喪失や酸の排泄障害によるもので、尿細管性アシドーシスが代表です。尿毒症と乳酸アシドーシス、ケトアシドーシスではアニオンギャップが開大します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-07.html）を加工して作成