トレッドミル運動負荷心電図検査で直ちに負荷を中止しなければならないのはどれか。2…
トレッドミル運動負荷心電図検査で直ちに負荷を中止しなければならないのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ QRS 幅が0.08 秒となった。正常範囲の値です。
- ⑵ 多源性心室性期外収縮が出現した。重篤な不整脈に移行するおそれがあります。
- ⑶ 0.5 mV の水平型ST 低下を認めた。心筋虚血を示す中止基準です。
- ⑷ 心拍数が80/分から130/分に増加した。運動に伴う正常な反応です。
- ⑸ PR 時間が0.16 秒から0.12 秒に短縮した。運動に伴う生理的な変化です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵と⑶です。多源性心室性期外収縮は、心室頻拍や心室細動に移行するおそれがあるため、ただちに負荷を中止します。水平型または下降型のST低下が0.1 mVを超えて現れることも、心筋虚血を示す中止基準です。示された0.5 mVはこれを大きく超えています。QRS幅0.08秒と心拍数の増加は運動に伴う正常な反応で、PR時間のわずかな短縮も生理的な変化です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html）を加工して作成