溶血性貧血で低下または減少するのはどれか。
溶血性貧血で低下または減少するのはどれか。
- ⑴ 血清LD赤血球から逸脱して上昇します。
- ⑵ 網赤血球数造血が亢進して増加します。
- ⑶ 血清ハプトグロビン遊離ヘモグロビンと結合して消費されます。
- ⑷ 血清間接ビリルビンヘモグロビンの分解により上昇します。
- ⑸ 尿中ウロビリノゲンビリルビンの代謝が進んで増加します。
解説
正解は⑶です。ハプトグロビンは、血管内で壊れた赤血球から出た遊離ヘモグロビンと結合して肝臓へ運ばれ、一緒に処理されます。そのため溶血が起こると消費されて著しく低下し、溶血の鋭敏な指標になります。一方、赤血球が壊れることでLDと間接ビリルビンは上昇し、ビリルビンの代謝産物である尿中ウロビリノゲンも増え、骨髄が造血を強めるため網赤血球も増加します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html）を加工して作成