直接ビリルビンが上昇するのはどれか。
直接ビリルビンが上昇するのはどれか。
- ⑴ 胆汁うっ滞抱合されたビリルビンが血中へ逆流します。
- ⑵ 溶血性貧血産生が増えて間接ビリルビンが上昇します。
- ⑶ 新生児黄疸抱合能が未熟で間接ビリルビンが上昇します。
- ⑷ Gilbert 症候群抱合能の低下で間接ビリルビンが上昇します。
- ⑸ Crigler-Najjar 症候群抱合能の欠損で間接ビリルビンが上昇します。
解説
正解は⑴です。胆汁うっ滞では、肝細胞でグルクロン酸抱合を受けた直接ビリルビンが胆汁として流れ出せず、血中へ逆流するため直接ビリルビンが上昇します。溶血性貧血は赤血球の破壊でビリルビンの産生が増え、新生児黄疸とGilbert症候群、Crigler-Najjar症候群はグルクロン酸抱合の能力が足りないために、いずれも間接ビリルビンが上昇します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html）を加工して作成