尿沈渣に見られた結晶（別冊No. 1）を別に示す。考えられるのはどれか。
尿沈渣に見られた結晶（別冊No. 1）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 高尿酸血症黄褐色で多様な形の尿酸結晶がみられます。
- ⑵ 閉塞性黄疸抱合型ビリルビンが尿中に出て析出します。
- ⑶ ネフローゼ症候群脂肪円柱や卵円形脂肪体が特徴です。
- ⑷ 先天性シスチン尿症無色の六角板状の結晶がみられます。
- ⑸ 先天性アデニンホスホリボシルトランスフェラーゼ欠損症褐色の球形の結晶がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。示された尿沈渣には、黄褐色から赤褐色の針状や顆粒状の結晶が集まって認められます。これはビリルビン結晶で、閉塞性黄疸のように抱合型ビリルビンが尿中に多く出る病態でみられます。尿酸結晶は黄褐色で多様な形、シスチン結晶は無色の六角板状、2,8-ジヒドロキシアデニン結晶は褐色の球形で、ネフローゼ症候群では脂肪円柱や卵円形脂肪体が特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html）を加工して作成