梅毒血清反応がSTS 陽性かつTPPA 陰性の場合に考えられるのはどれか。2つ選…
梅毒血清反応がSTS 陽性かつTPPA 陰性の場合に考えられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 梅毒感染初期STSが先に陽性になる時期です。
- ⑵ 梅毒感染後期TPPAも陽性になります。
- ⑶ 梅毒治療後TPPAは陽性のまま続きます。
- ⑷ 非常に古い梅毒TPPAは陽性のまま続きます。
- ⑸ 生物学的偽陽性妊娠や膠原病などで起こります。
解説
正解は⑴と⑸です。STSはカルジオリピンに対する抗体をみる非特異的な検査で、TPPAは梅毒トレポネーマに対する特異的な検査です。感染のごく初期では、先に出るSTSだけが陽性になりTPPAはまだ陰性です。また、妊娠や膠原病、ウイルス感染などではカルジオリピンに対する抗体ができて生物学的偽陽性となります。感染後期と治療後、古い梅毒ではTPPAが陽性のまま続きます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html）を加工して作成