末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 11）を別に示す。考え…
末梢血のWright-Giemsa 染色標本（別冊No. 11）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 敗血症中毒性顆粒とDöhle小体がみられます。
- ⑵ Gaucher 病しわ状の細胞質を持つ大型細胞が特徴です。
- ⑶ 骨髄線維症涙滴赤血球と幼若血球が出現します。
- ⑷ 本態性血小板血症血小板が著しく増加します。
- ⑸ 急性前骨髄球性白血病束状のAuer小体を持つ細胞が特徴です。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された末梢血の標本では、好中球の細胞質に粗大で濃く染まる中毒性顆粒と、青く染まるDöhle小体が認められ、空胞もみられます。これらは重い細菌感染によって好中球が強く刺激されたときに現れる変化で、敗血症を示唆します。Gaucher病では泡沫状の大型細胞、骨髄線維症では涙滴赤血球、急性前骨髄球性白血病ではファゴット細胞がみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html）を加工して作成