肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉が正常で低酸素血症を呈するのはどれか。…
肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉が正常で低酸素血症を呈するのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ シャント静脈血が混ざり、較差が開大します。
- ⑵ 拡散障害酸素の移動が妨げられ開大します。
- ⑶ 肺胞低換気肺胞の酸素分圧が下がるだけです。
- ⑷ 高地での測定吸入気の酸素分圧が下がるだけです。
- ⑸ 換気血流不均等分布換気と血流のずれで較差が開大します。
解説
正解は⑶と⑷です。肺胞気-動脈血酸素分圧較差は、肺胞から血液へ酸素が移る過程に問題があるかどうかを表します。肺胞低換気では肺胞の酸素分圧そのものが下がり、高地では吸入する空気の酸素分圧が下がるだけなので、移る過程に問題はなく較差は正常のままです。シャントと拡散障害、換気血流不均等分布では、酸素がうまく移らないため較差が開大します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html）を加工して作成