心電図(別冊No. 3)を別に示す。正しいのはどれか。
心電図(別冊No. 3)を別に示す。正しいのはどれか。
- ⑴ 上室頻拍幅の狭いQRSが速く規則正しく続きます。
- ⑵ 心室細動波形が定まらない致死的な所見です。
- ⑶ 心房粗動鋸歯状波が規則正しく続きます。
- ⑷ 交流障害細かい規則的な波が重なる雑音です。
- ⑸ 呼吸による基線の動揺基線がゆるやかに揺れる雑音です。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。示された心電図では、基線が毎分250から350回のこぎりの歯のような規則正しい波で埋まっており、QRS波はその何拍かに1回の割合で現れています。この鋸歯状波は心房粗動に特徴的です。心房細動では基線の揺れが不規則で、上室頻拍では幅の狭いQRSが規則正しく速く続き、心室細動では波形そのものが不規則になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html)を加工して作成