Rh（D）不適合による新生児溶血性疾患について正しいのはどれか。
Rh（D）不適合による新生児溶血性疾患について正しいのはどれか。
- ⑴ 第1 子から起こる。感作されていない第1子では通常起こりません。
- ⑵ 血管内溶血を起こす。脾臓などでの血管外溶血が主体です。
- ⑶ 間接ビリルビンは変化しない。間接ビリルビンが上昇します。
- ⑷ 母親の不規則抗体検査で発生を予測する。母親の抗体を調べて予測します。
- ⑸ 児への抗D 免疫グロブリン投与により予防する。母親に投与して予防します。
解説
正解は⑷です。Rh（D）不適合による新生児溶血性疾患は、D陰性の母親がD陽性の児を妊娠することで感作され、次の妊娠で作られた抗D抗体が胎盤を通って胎児の赤血球を壊すことで起こります。そのため母親の不規則抗体検査によって発生を予測できます。第1子では通常起こらず、溶血は血管外で進み、間接ビリルビンが上昇し、予防のための抗D免疫グロブリンは母親に投与します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成