人工呼吸器管理中の入院患者の痰のGram 染色標本(別冊No. 13)を別に示す…
人工呼吸器管理中の入院患者の痰のGram 染色標本(別冊No. 13)を別に示す。最優勢の細菌について考えられるのはどれか。
- ⑴ Acinetobacter baumannii短く太いGram陰性球桿菌です。
- ⑵ Corynebacterium striatum棍棒状のGram陽性桿菌です。
- ⑶ Neisseria gonorrhoeaeGram陰性の双球菌です。
- ⑷ Pseudomonas aeruginosa細長いGram陰性桿菌です。
- ⑸ Streptococcus agalactiae連鎖するGram陽性球菌です。
この問題は別冊の図版(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。示された痰のGram染色標本では、短く太い形のGram陰性球桿菌が最優勢に認められます。この形態と、人工呼吸器管理中の入院患者という背景から、Acinetobacter baumanniiが考えられます。多剤耐性となりやすく院内感染の原因になります。Pseudomonas aeruginosaは細長い桿菌、Corynebacteriumは棍棒状のGram陽性桿菌、Streptococcus agalactiaeはGram陽性球菌です。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html)を加工して作成