末梢血塗抹Wright-Giemsa 染色標本（別冊 No. 11）を別に示す。…
末梢血塗抹Wright-Giemsa 染色標本（別冊 No. 11）を別に示す。考えられるのはどれか。
- ⑴ 遺伝性球状赤血球症中心の明るい部分がない球状赤血球です。
- ⑵ 骨髄線維症涙滴赤血球と幼若血球が現れます。
- ⑶ 腎性貧血形の正常な赤血球が減少します。
- ⑷ 赤芽球癆形の正常な赤血球が減少します。
- ⑸ 鉄芽球性貧血大小不同と二相性がみられます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。示された末梢血の標本では、涙のしずくのように一端が細く伸びた涙滴赤血球が認められ、幼若な顆粒球と赤芽球も現れています。この涙滴赤血球と白赤芽球症の組合せは骨髄線維症に特徴的です。遺伝性球状赤血球症では球状赤血球、鉄芽球性貧血では二相性の赤血球、腎性貧血と赤芽球癆では形の正常な赤血球が減るだけです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成