尿沈渣の無染色標本（別冊 No. 1）を別に示す。認められるのはどれか。
尿沈渣の無染色標本（別冊 No. 1）を別に示す。認められるのはどれか。
- ⑴ 顆粒円柱変性した細胞の顆粒を含みます。
- ⑵ 脂肪円柱脂肪滴を含みます。
- ⑶ 上皮円柱尿細管上皮を含みます。
- ⑷ 赤血球円柱赤血球が埋め込まれた円柱です。
- ⑸ 白血球円柱白血球を含みます。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。示された尿沈渣では、円柱の基質の中に赤血球が多数埋め込まれて認められます。赤血球円柱は糸球体から出血していることを示し、糸球体腎炎の診断に直結する重要な所見です。顆粒円柱は変性した細胞の顆粒、脂肪円柱は脂肪滴、上皮円柱は尿細管上皮、白血球円柱は白血球を含んでおり、封入物の違いで区別できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-05.html）を加工して作成