側腹部から下腹部にかけての激しい痛みを繰り返し、尿に血が混じる患者で尿路の結石が…
側腹部から下腹部にかけての激しい痛みを繰り返し、尿に血が混じる患者で尿路の結石が疑われた。この結石について正しいのはどれか。
- ⑴ 日本で最も多いのはカルシウムとシュウ酸からなる結石で、水分を十分にとることが再発を防ぐ助けになります。この成分の結石が大部分を占め、尿を薄く保つことが結晶の析出を抑えます。
- ⑵ 結石は腎の中にある間に激しい痛みを起こし、尿管へ下りると痛みは強まる一方で血尿は治まります。激しい痛みは尿管に下りて流れがせき止められたときに生じ、血尿も同時にみられます。
- ⑶ 結石の成分はいずれもレントゲン写真に写らないため、大きさと位置の確認は超音波の検査で行います。カルシウムを含む結石はレントゲン写真に写るため、写真も位置の確認に使えます。
- ⑷ 日本で最も多いのは尿酸からなる結石で、尿をより酸性に保つことが再発を防ぐ助けになります。尿酸の結石は一部にとどまり、しかも酸性の尿では尿酸は溶けにくくなります。
- ⑸ 細菌の感染に伴ってできる結石は、尿が酸性に傾いた状態でできやすく、原因となる菌の種類との関わりは薄いです。尿素を分解する菌によって尿がアルカリ性に傾いた状態でできる結石です。
解説
正解は⑴です。尿路の結石で日本において最も多いのは、カルシウムとシュウ酸からなる結石です。尿が濃くなると成分が結晶として出てくるため、水分を十分にとって尿を薄く保つことが再発を防ぐ助けになります。激しい痛みは結石が尿管に下りて尿の流れがせき止められたときに起こり、粘膜が傷つくため血尿も伴います。細菌の感染に伴う結石は、尿素を分解する菌によって尿がアルカリ性に傾いた状態でできます。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。