学童が急な発熱とのどの強い痛みを訴え、のどの奥の強い赤みと首のリンパ節の腫れがみ…
学童が急な発熱とのどの強い痛みを訴え、のどの奥の強い赤みと首のリンパ節の腫れがみられた。A群溶血性レンサ球菌によるこの感染症について正しいのはどれか。
- ⑴ のどをぬぐった検体の検査で菌を確かめ、抗菌薬で治療することが、数週間後の腎や心臓の合併症を防ぐ助けになります。菌を確実にとらえて治療することで、後から起こる腎炎やリウマチ熱を減らせます。
- ⑵ 合併症が起こるのは菌がのどにいる間に限られるため、のどの症状が治まった後の経過を追う意味は薄くなります。合併症は菌が消えた数週間後に現れるため、症状が治まった後も経過をみます。
- ⑶ のどの見た目の所見だけで診断が確実につけられるため、のどをぬぐった検体の検査は省いて治療を始めます。ウイルスによるのどの炎症と見分けがつきにくいため、検体の検査で確かめます。
- ⑷ この菌はのどの粘膜にとどまる性質のため全身への影響は生じず、治療のねらいはのどの痛みと熱を和らげることに絞られます。感染の後に腎や心臓に合併症を起こすことがあるため、全身への影響を考えて治療します。
- ⑸ この菌には抗菌薬が効きにくいことが知られており、治療の中心は熱を下げる薬とうがいによる手当てになります。この菌はペニシリン系の抗菌薬がよく効くため、抗菌薬による治療が中心になります。
解説
正解は⑴です。A群溶血性レンサ球菌によるのどの感染では、のどをぬぐった検体で菌や菌の抗原を確かめ、ペニシリン系の抗菌薬で治療します。この菌はウイルスによるのどの炎症と見た目が似ているため、検体の検査で見分けます。治療のねらいは症状を和らげることだけではありません。菌が消えた数週間後に急性糸球体腎炎やリウマチ熱が起こることがあり、適切な抗菌薬による治療がこれらを減らす助けになります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。