若い人の首のリンパ節が大きくなり、生検では多数のリンパ球や好中球、好酸球が混じる…
若い人の首のリンパ節が大きくなり、生検では多数のリンパ球や好中球、好酸球が混じる背景の中に、大型で核が目立つ細胞が散らばってみられた。この病態の説明として正しいのはどれか。
- ⑴ 大型の細胞はTリンパ球に由来することが分かっているため、Tリンパ球の目印を調べて確かめます。この大型の細胞の多くはBリンパ球に由来し、Tリンパ球の目印では確かめられません。
- ⑵ 組織の中の腫瘍細胞はごく少数で、そのまわりに集まった反応性の細胞が大部分を占めるのが特徴です。腫瘍細胞は散在するだけで、周囲に集まった反応性の細胞が組織の大部分を占めます。
- ⑶ 大型の細胞は骨髄でだけ作られるため、末梢血の塗抹標本でこの細胞を数えて診断を確かめます。この細胞はリンパ節の組織でみられるもので、末梢血に出てくることはまれです。
- ⑷ 病変は体のあちこちに同時に離れて現れるのが特徴で、隣り合うリンパ節へ順に広がっていく形はまれです。この病態は隣り合うリンパ節へ順に広がる形をとることが多いとされています。
- ⑸ 発熱や体重の減少、寝汗などの全身の症状は現れず、リンパ節の腫れだけが症状として現れます。発熱や体重の減少、寝汗はこの病態でみられ、経過を判断する手がかりになります。
解説
正解は、腫瘍細胞はごく少数で、そのまわりに集まった反応性の細胞が組織の大部分を占めるという説明です。この病態では、大型で核が目立つ細胞が背景のリンパ球や好中球、好酸球の中に散らばって見つかります。腫瘍細胞そのものは少なく、周囲の細胞が集まって組織を作るところが特徴です。病変は隣り合うリンパ節へ順に広がることが多く、発熱や体重の減少、寝汗もみられます。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。