下腹部の張りを訴える女性の骨盤腔の超音波検査で、子宮の壁の中に境界のはっきりした…
下腹部の張りを訴える女性の骨盤腔の超音波検査で、子宮の壁の中に境界のはっきりした低い輝度の腫瘤がみられ、子宮の輪郭が外側へ張り出していた。この所見の解釈として正しいのはどれか。
- ⑴ 子宮の外側にたまった液体であり、境界がはっきりしていることからその可能性が高くなります。液体であれば内部は無エコーとなり、後方が明るくなるため所見が異なります。
- ⑵ 子宮の内側の膜が厚くなった所見であり、外側へ張り出すことがこの病変の特徴です。内側の膜の変化は内腔側に現れ、外側の輪郭を押し出すものではありません。
- ⑶ 妊娠した子宮の一部であり、内部に低い輝度の部分がみられることが特徴です。妊娠であれば内腔に胎嚢がみられ、壁の中の腫瘤としては描かれません。
- ⑷ 卵巣から生じた腫瘤と考えられ、子宮の壁の中に取り込まれた形でみられます。卵巣の腫瘤は子宮とは別に描かれ、壁の中に取り込まれることはありません。
- ⑸ 子宮の筋の層から生じた腫瘤と考えられ、大きくなると子宮の輪郭を外へ押し出します。筋層から生じる腫瘤は境界が明瞭で、大きくなると輪郭を外へ変形させます。
解説
正解は、子宮の筋の層から生じた腫瘤と考えられ、大きくなると子宮の輪郭を外へ押し出すという説明です。子宮の筋の層から生じる腫瘤は境界がはっきりしていて、周囲の筋よりやや低い輝度に描かれることが多く、大きくなると子宮の外形をゆがめます。卵巣から生じた腫瘤は子宮と別に描かれ、探触子で押したときの動き方でも見分けられます。内腔の変化か壁の中の変化かを確かめることが読み分けの手がかりです。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。